放射線室の紹介
放射線室って何するところ？
Ｘ線を使用したレントゲン検査・透視検査・マンモグラフィ検査やCT検査、強力な磁石と電波を使用するMRI検査、放射性医薬品を投与して代謝情報を得る核医学検査、脳・腹部・心臓などの血行動態を観察・治療するための血管造影検査などを通して、診断・治療に必要不可欠な情報を画像として取得・提供します。
また、がん治療や痛みの制御などを目的として強力なＸ線や電子線を病変に照射する放射線治療を担います。
放射線室における検査の流れ
１
画像診断受付 
患者案内票を受付に提出してください。
検査内容に応じて撮影室をご案内します。
２
各検査室にて撮影・検査
患者ID・氏名・検査部位を確認の上、検査を行います。
本人確認のご協力お願いします。
- 一般撮影（レントゲン）
- 透視
- CT
- MRI
- 核医学（PET/SPECT）
- 骨密度測定 etc.
マンモグラフィ/乳腺エコーは外来1Cブロックにて受付・実施しております。
３
各診療科へ
検査終了後、患者案内票を各科診療窓口へ提出してください。
どんな人が働いているの？
放射線室の業務には検査・治療を行うための装置を使用・管理する「診療放射線技師」だけでなく、「医師」、「看護師」、「診療事務員」などの様々な業種が協力し合いチーム医療を提供しています。
放射線室の取り組み
放射線室では、最新の医療を提供するために新しい知識の獲得・発信に注力しています。また、高度な専門資格の取得にも積極的に取り組んでいます。
| 取得資格・認定 | |
|---|---|
| 第1種放射線取扱主任者 | 公益財団法人 原子力安全技術センター |
| 第2種放射線取扱主任者 | 公益財団法人 原子力安全技術センター |
| 検診マンモグラフィ撮影認定技師 | 特定非営利活動法人 日本乳がん検診精度管理中央機構 |
| 血管撮影・インターベンション専門技師 | 一般社団法人 日本血管撮影・インターベンション専門診療放射線技師認定機構 |
| 救急撮影認定技師 | 日本救急撮影認定技師認定機構 |
| Ｘ線CT認定技師 | 特定非営利活動法人 日本Ｘ線CT専門技師認定機構 |
| 磁気共鳴専門技術者 | 日本磁気共鳴専門技術者認定試験 |
| 核医学専門技師 | 日本核医学専門技師認定機構 |
| 放射線治療品質管理士 | 放射線治療品質管理機構 |
| 医学物理士 | 一般財団法人 医学物理士認定機構 |
| 治療専門医学物理士 | 一般財団法人 医学物理士認定機構 |
| 放射線治療専門放射線技師 | 一般社団法人 日本放射線治療専門放射線技師認定機構 |
| 画像等手術支援認定診療放射線技師 | 公益社団法人 日本診療放射線技師会 |
| Ai認定診療放射線技師 | 公益社団法人 日本診療放射線技師会 |
| 放射線管理士 | 公益社団法人 日本診療放射線技師会 |
| 放射線機器管理士 | 公益社団法人 日本診療放射線技師会 |
| 医療情報技師 | 一般社団法人 日本医療情報学会医療情報技師育成部会 |
| 被ばく相談員 | 公益社団法人 日本診療放射線技師会 |
放射線検査による被ばく
放射線室で受ける検査の被ばくについて
当院の放射線部門は「画像診断管理認証施設」に認定されています。
これは、より安全に質の高い医療を提供するため、適切な画像情報の管理、プロトコル管理及び被ばく線量管理などを実施している施設に認定されるものです。
放射線室で受ける検査は、放射線（Ｘ線など）を使用しており、検査を受けることで被ばくします。（ただしMRI検査は強い磁場と電波を使っているので放射線は使っていません。）
「被ばく」と聞くととてもマイナスなイメージを受けますが、安心して検査を受けて頂くために、放射線検査について説明していきます。
- 検査を受けることによる被ばくよりも、検査を受けることにより病気や異常を知って、治療に必要な情報を得ることによる利益が大きいと判断した場合に検査をします。
- 検査で受ける被ばくは、健康に影響が出ると言われる量よりははるかに少ない量です。
100ミリシーベルト以上の被ばくで、健康に影響が出る危険が高まると言われています。
一般に胸部写真で約0.05ミリシーベルト、胸部のCT検査で造影剤を使用しない時は約10ミリシーベルトです。
ミリシーベルトとは「放射線による影響」をあらわす単位ですが、検査で被ばくする度合いは病院や装置、検査方法で変わってきます。
- 当院では、全ての検査において、出来るだけ少ない放射線で、診断に必要な画像を得られるように検討し、管理をしています。
- 小さなお子様や、成人でも体格によって必要な放射線の量を考慮して検査を行っています。
参考までに放射線による被ばくと生活習慣病によるがんのリスク図です。
検査による被ばくなど、ご心配なことがありましたらスタッフにお問い合わせください。
一般撮影検査
胸部レントゲン写真や骨折、腰痛その他の病気を疑われた場合に撮る身体各部の写真のことを言います。
現在、画像データはデジタル化され、サーバーで保存・検索が簡単に行えるような画像ネットワークを構築しています。
乳房撮影検査
乳癌は日本女性が最もかかりやすい癌で、発生率が年々増加しています。しかし、早期発見・早期治療をすれば治る癌です。定期的な自己検診と、画像診断による健康診断を受けましょう。
自治体で行っているがん検診で「要精検」と通知された方は、乳腺外来が行われている日を事前にご確認のうえ、御来院ください。
乳房Ｘ線撮影検査（マンモグラフィ）は、低エネルギーＸ線を利用した専用Ｘ線撮影装置を使って行う検査です。良性の病気やごく小さな癌などの乳房内変化を見つけることが可能です。
当院では女性スタッフが検査します。
より良い写真を撮るために、以下の点について、ご理解・ご協力をお願いいたします。
- 乳房内にしこりが疑われた場合、触って確認することがあります。
- 乳房内変化を見やすくするために、乳房を均等に圧迫します。
痛みを感じることがありますが、極力ご辛抱ください。
可能ならば、生理が始まっておおむね2日後から1週間の、乳房がやわらかい時期に検査を受けることをおすすめします。 - 豊胸手術後やペースメーカー植え込み後の方は事前にご連絡ください。検査時に乳房を圧迫するため、大変危険です。
2023年2月に導入したMAMMOMAT Revelation（SIEMENS社）
痛みが軽減される圧迫板
圧迫板の角をなくし、丸みを帯びさせたやわらかい圧迫板を使用しています。様々な乳房の形状に合わせてしなるので、痛みが軽減されます。
トモシンセシス（断層撮影）
トモシンセシスとは乳房の断層画像が得られる撮像法で、乳腺と重なってみえにくかった腫瘤などの病変がみえやすくなります。撮影時間が長くなる分、高画質な画像が得られ、より正確な病変の位置が把握しやすくなります。
トモシンセシスによって得られた画像から模擬的な2D画像や3D画像を作ることが可能な、最新の機能が搭載された機械になっています。
トモバイオプシー
バイオプシーにてトモシンセシスと組み合わせることで、精度の高い位置決定ができるようになります。
乳房Ｘ線撮影や超音波検査などで癌が疑われた場合、良悪性の診断のために細胞や組織を針で吸引したり、皮膚を切開して、詳しく検査することがあります。
吸引式乳房組織生検・マンモトーム生検といって、乳房に必要以上の傷をつけずに生検を行うことができます。
骨密度測定検査
骨粗鬆症の診断や治療、また内分泌治療を行う上でも骨密度の経過観察は大切です。
2種類のエネルギーを持つＸ線を利用しており、高い精度で定量的に診断可能な検査です。
検査部位として、
- 再現性が良く薬物効果の変化を捉えやすい腰椎正面
- 骨折リスクの検出に優れている大腿骨近位部
- 皮質骨の状態がわかる前腕骨
を採用しています。
また、当院では2023年2月から、骨質の指標である海綿骨構造指標TBSを新たに導入しています。
骨密度と骨質の両方を調べることで、骨の強度をより正確に評価することができます。
透視検査
胃透視検査（バリウム検査）のように、造影剤を使用することで身体内の目的部位を見やすくして撮影、診断する検査方法です。
バリウムを用いた食道・胃、小腸、大腸の造影検査や、ヨード系造影剤を使用して行う尿路、胆嚢・胆道系の造影検査等があります。
その他にも関節腔・脊髄腔の検査や、ERCPなど内視鏡を併用する透視検査も実施しています。
2015年3月に更新した多目的用（Cアーム型）FPD搭載型Ｘ線透視装置です。患者さんが横になったままで、多方向の写真が撮れます。
CT検査
Computed Tomography（コンピュ－タ断層撮影装置）の略です。この装置は、Ｘ線を使用して体の輪切りの写真を撮ることができます。頭から足先まで精密な撮影が可能です。
画像の上では、骨や造影剤のようにＸ線が通りにくいところは白く、肺のような空気の多いところは黒く写し出されます。CT検査の大きな特徴としてＸ線写真と違い、いろいろな臓器の重なりが問題になることはありません。また、MRI検査と比べて検査時間が短いため、外傷など緊急の場合でも素早く検査できる特徴があります。
検査実績・取り組み
当院では平成23年3月から診断用として3台のCT装置が稼動しており、年間約38,000件（単純20,000件、造影18,000件）の検査を実施しています。平成30年1月に320列面検出器を搭載したCT装置の導入で、3台すべての装置において放射線被ばくの低減、短い検査時間での撮影が可能となり、患者さんには負担の少ない検査を受けていただくことができます。
Revolution CT(GE)
SOMATOM Definition Flash(SIEMENS)
Aquilion ONE(CANON)
また、造影剤による副作用の報告もあることから、血液検査の結果（腎機能）を確認してから検査を行い、安全確保に努めています。造影検査のあとは、造影剤をすみやかに排出するために、十分に水分を摂取してください。
3D画像処理は、腫瘍と血管の位置関係を立体的にとらえることができるため外科的手術に大変有効となっています。当院ではこれらの3D画像の作成にも積極的に取り組んでいます。
検査にかかる時間
| 単純 | 5分 |
|---|---|
| 造影 | 10～15分 |
| 心臓 | 20分 |
デュアルエナジーCTによる高度な画像診断
管電圧の異なる2種類のＸ線でCTを撮影する技術で、従来では得られなかった新たな診断情報を取得し、より精度の高い画像診断を提供いたします。
低被ばくのCT検査で患者さんの負担軽減
人工知能（AI）の一種であるディープラーニングの技術を用いた画像構築を採用することで、従来に比べて画質を担保したまま被ばくを大幅に低減したCT検査が可能です。
MRI検査
Magnetic Resonance Imaging（磁気共鳴画像診断）の略称で、強い磁石と特殊な電波を利用して、人体内部の構造を鮮明にみることができる検査です。
CTや超音波などの検査と組み合わせることでより正確な診断につなげることができます。
当院のMRIについて
当院では3台のMRI装置（3.0T：2台、1.5T：1台）が稼働しています。各装置の特性を活かし、様々な領域にわたる検査を行っています。
Philips社の装置は3.0Tの特徴である高精細な画像が取得できるだけでなく、ボア径（トンネルの内径）が広く、検査音も小さくなり、より安心して検査を受けていただくことができます。また、専用の映像システムも導入しているため小児の患者さんに対しても有用性が期待できます。
Siemens社の1.5T装置は、AI技術を応用した撮像が可能であり、従来よりも高精細な画像を短時間で取得できるようになりました。また、従来の装置よりもボア径が広いだけでなく、ガントリの長さ（トンネルの長さ）も短いため、閉塞感が少なく検査を受けることができます。映像システムも導入していますので、ご持参いただいたDVDなどを視聴しながら検査を受けることもできます（一部検査を除く）。
Ingenia 3.0T In-bore experience (Philips)
Ingenia 3.0T In-bore experience (Philips)
MAGNETOM Sola 1.5T(Siemens)
MRI検査の特徴
- 放射線を使用しないので、被ばくはありません。
- 身体のあらゆる方向の画像が得られます。
- 検査に時間がかかります。（20分～50分）
疾患や検査部位に応じて数種類の検査を行うため、検査時間が長くなります。 - 検査音が大きいです。
検査中は工事現場のような音がなります。
聴力保護のためにヘッドホンや耳栓を使用して検査を行います。
MRI検査の準備・注意事項
MRIは強い磁力と電波を使用しますので、体内や衣類に金属があると大変危険です。検査の前に「MRI検査問診票」をご記入いただき、「専用の検査着」に着替えていただきます。
検査中は大きな音がしますが、痛みなどはありませんので安心してください。動きには非常に弱い検査ですので、検査中は頭や身体などを動かさないでください。
また、以下のような金属が体内にある場合は、検査ができない可能性がありますので、事前に主治医、検査担当技師にご相談ください。
| 原則禁忌 | 要確認 |
|---|---|
| 心臓ペースメーカー 埋め込み型除細動器 人工内耳 可動性義眼 脳深部刺激装置 | 金属製人工心臓弁 動脈クリップ ステント カプセル内視鏡 止血用クリップ など |
安全情報
マグネットネイルについて
マグネットネイルのネイル剤には金属粉が使用されており、MRI検査を受けることで発熱、模様の変化、火花の発生の危険性が報告されるようになりました。どの部位を検査する場合でも身体の大部分に“磁力”と“電磁波”が作用しますので、検査当日までにネイルはオフ（除去）していただくようお願いいたします。
MRI検査で得られる画像（一例）
（脂肪抑制）
核医学検査
ラジオアイソト－プ（放射性同位元素）を使って各臓器の機能、形態検査を行います。ラジオアイソト－プを使用しているため放射性医薬品からは放射線（ガンマ線）が出ています。放射能は量的には非常に少なくラジオアイソト－プ固有の寿命を持ち、時間の経過とともに減少していきます。
患者さんに投与された放射性医薬品は、非常に短い寿命であり、また、排泄物として体外に排泄されます。投与量は非常にわずかですから放射線被ばくはあまり心配することはありません。
放射性医薬品を使用して行う検査をシンチグラム検査といいます。
PET-CTについて
陽電子放射断層撮影（Positron Emission Tomography）のことで、頭文字をとってPETと呼ばれています。
がん細胞は、正常細胞に比べ3～8倍のブドウ糖を取り込みますので、その性質を使って各臓器の機能、形態検査を行います。PET-CTは、このPETとCTを組み合わせ、より画像の精度を上げることができます。ラジオアイソト－プを使用しているため放射性医薬品からは放射線（ガンマ線）が出ています。放射能は量的には非常に少なくラジオアイソト－プ固有の寿命を持ち、時間の経過とともに減少していきます。
当院ではFDG-PETに加えてアミロイドPETが可能となりました。
当院で行っている核医学検査
- 脳の組織の血流状態を調べる脳血量シンチグラム
- 甲状腺の機能を調べる甲状腺シンチグラム
- 心臓の筋肉の状態を調べる心筋シンチグラム
- 肺の機能を調べる肺シンチグラム
- 全身の骨の異常を調べる骨シンチグラム
- 全身の炎症や腫瘍を調べる腫瘍炎症シンチグラム
ほかにも臓器を調べる様々な検査があります。
CT画像にPET画像を重ねると、がんの位置が正確に表示できます。
骨シンチグラム
骨の病気や、骨折などを調べる検査です。
検査は注射をして約2時間30分後に行います。検査は通常約30分かかります。正確な検査を行うため検査直前に排尿して頂きます。
ガリウム（炎症）シンチグラム
腫瘍や炎症、または発熱の原因を調べるために行う検査です。
検査は注射をして2日後に行います。全身の撮影を行いますが、ある一部の撮影を追加する場合があります。
検査は通常約30～40分かかります。
脳血量シンチグラム
血液が脳へ正常に流れているかどうかを調べる検査です。
検査は通常約40分かかります。注射をした後は寝ているだけで終わります。
統計学的画像解析法
血流低下部位が、わかりやすく表示されます。脳血流に異常が見られる病気はさまざまです。
脳梗塞、脳出血、クモ膜下出血などの脳血管障害や脳神経細胞の機能低下や脱落が原因となる精神疾患、てんかん、認知症などがあります。
これらの病気では脳の形態の変化がない部位で脳血流が低下することが多く、脳の病気の診断、症状の評価や治療効果判定に役立っています。
肺シンチグラム
肺の血流分布や空気の出入りを調べる検査です。
血流分布を調べる検査は注射をして2～3分後に行います。
検査は通常約20分かかります。
空気の出入りを調べる検査は無味無臭の放射性医薬品のガスを吸って頂きます。その後、約30分検査時間がかかります。
心筋シンチグラム
心臓の筋肉の状態を調べる検査です。
この検査にはいくつかの種類があります。自転車をこいで行ったり、薬剤を点滴して行う検査もあります。
通常は午前中に一度撮影を行い、その後約4時間後にもう一度撮影を行います。この検査には血流を診たり、心筋のエネルギ－である脂肪酸の代謝や交感神経を診るための検査があり、それぞれ注射する放射性医薬品が異なります。薬が異なると注射してから検査までの時間も異なります。
1回の撮影にかかる時間は約25分です。
検査の待ち時間、検査時間について
放射性医薬品を注射したり、服用してから検査を始めるまでの時間は、検査部位（臓器等）、放射性医薬品の種類によって様々です。検査によっては、一度撮影してから数時間後にもう一度撮影することもあります。
| 検査の種類 | 撮影時間 |
|---|---|
| 骨シンチグラム | 約30分 |
| ガリウムシンチグラム | 30～40分 |
| 脳血流シンチグラム | 約40分 |
| 肺シンチグラム | 20～30分 |
| 心筋シンチグラム | 1回25分 |
| PET-CT | 約30分 別に待ち時間あり（約90分） |
検査費用について
核医学検査で使用する検査薬（放射性医薬品）を製造するには多額の設備投資が必要となります。有効期限が数時間から数日と大変短いため保存が出来ません。そのため製薬会社は、全国の病院からの注文を毎日受けて製造しています。
病院で検査を行うにあたっては、毎日、放射性医薬品を購入します。検査に使用する薬は、この様にコストがかかるため、検査費用が比較的高額となります。
安全性について
核医学検査に使用する薬に含まれる放射性同位元素（ラジオアイソト－プ）は極微量であるため、検査を受ける患者さんの受ける放射線被ばく線量も極微量で人体への影響の心配はありません。
ちなみに私たちが生活している環境からは1年間に約2ミリシ－ベルトの放射線を受けています。地域によっては5ミリシ－ベルト以上の放射線を受けるところもあります。
核医学検査の放射線量は1回あたり約0.3～15ミリシ－ベルトぐらいです。（検査の種類、放射性医薬品の種類によって多少幅があります）
放射線の量と人体への影響
| 項目 | 放射線量 （実効線量ミリシーベルト） |
|---|---|
| 胸部のＸ線撮影（直接撮影）放医研 | 0.05 |
| 東京～ニュ－ヨ－ク 飛行機で往復 | 0.19 |
| 胃のＸ線撮影（直接撮影）放医研 | 0.6 |
| 一般の公衆の線量限度（年間）医療被ばくはのぞく | 1.0 |
| 1人当たりの自然放射線（年間）世界平均 | 2.4 |
| 胸部のCT検査 放医研 | 6.9 |
| ブラジルのガラパリの自然放射線 | 10 |
放射線治療
当院では、がん治療の重要な選択肢のひとつである放射線治療を提供しています。放射線治療は、手術や薬物療法（化学療法・免疫療法）と並ぶがん治療の柱のひとつであり、身体への負担が比較的少ない治療法として、多くの患者さんに選ばれています。
放射線治療設備の全面更新について
当院では2024年、放射線治療に関わる設備を全面的に更新し、以下の最新機器を導入しました。
- 放射線治療装置（リニアック）
TrueBeam（バリアン社製） - 放射線治療装置（リニアック）
Radixact（アキュレイ社製） - ポジショニング補助システム
ExacTrac Dynamic（ブレインラボ社製） - 治療計画用CT
SOMATOM go.Sim（シーメンス社製） - 治療計画システム（TPS）
Eclipse（バリアン社製）/Precision（アキュレイ社製）/Elements（ブレインラボ社製）
これにより、当院では定位照射から全身照射まで、あらゆる放射線治療に対応できる先進的な環境を整え、より安心・安全で質の高い治療をご提供しています。
放射線治療装置のご紹介
放射線治療装置（リニアック）TrueBeam（バリアン社製）
高精度×高速処理で患者さんの負担を軽減
TrueBeamは、3D-CRT、IMRT/VMAT、SRT、SBRTなど幅広い高精度治療に対応しています。照射時間が短く、効率的な治療が可能です。
ExacTrac Dynamic（ブレインラボ社製）と連携することで、照射前のポジショニングによる位置補正（カウチ補正）および照射中の体表や骨格の動きをリアルタイムで監視を行います。常に正確な位置で安全に治療を行うことができます。
放射線治療装置（リニアック）Radixact（アキュレイ社製）
らせん状に回転をしながら照射する高精度リニアック
Radixactは、装置が360度回転しながら連続照射を行う「ヘリカル照射」により、複雑な形状や複数の病変にも正確に対応しています。毎回の治療前に高精細CTで位置確認・補正（IGRT）を行い、長い範囲の症例にも活用できます。
またRadixactには、リアルタイムに体表面や内部の呼吸運動を追跡しながら照射する「Synchrony（シンクロニー）機能」が搭載されています。これにより呼吸などで動く臓器に対しても、高精度に追従した照射が可能となり、正常組織への影響を抑えつつ、腫瘍への集中的な治療が行えます。
ポジショニング補助システム ExacTrac Dynamic（ブレインラボ社製）
マーカーレスにより快適・高精度な治療を
ExacTrac Dynamicは、Surface Guided Radiation Therapy（SGRT）に対応した高精度ポジショニングシステムです。照射前・照射中を通じて、患者さんの体表面や骨格・呼吸の動きをリアルタイムで監視し、必要に応じて治療台（カウチ）の位置補正を自動で行います。これにより従来の皮膚表面に目印の線を描いて行っていた位置合わせが不要となり、Surfaceカメラによるリアルタイムな位置補正によって目印が不要なマーカーレス照射が可能となっています。患者さんの身体的・心理的負担を軽減しつつ、より正確な照射が可能となりました
放射線治療計画装置のご紹介
治療計画専用CT SOMATOM go. Sim（シーメンス社製）
高精度な治療計画用CT
本装置は通常の三次元画像に加えて、呼吸の動きに合わせた4DCT撮影にも対応しています。さらにdual energy撮影が可能で、組織の性質をより詳細に評価することができ、治療精度の向上に寄与しています。また、寝台位置精度が高く、再現性の高い撮影が可能です。Direct Density機能により、撮影時の画像から直接電子密度情報を取得することで、最適な撮影条件での撮影が可能となり被ばくの低減にもつながります。
治療計画システム（TPS）
治療計画システム（Treatment Planning System：TPS）は、放射線治療において、がんの部位や大きさ、周囲の正常組織との位置関係をもとに、照射線量や方向を正確に設計するためのソフトウェアです。当院では複数の高性能TPSを導入し、症例に応じて使い分けることで、より精密で安全な治療を実現しています。
当院が導入しているTPSは、以下の3つです。
- Eclipse（バリアン社製）：3D-CRTやVMATなど多様な高精度治療に対応しています。
- Precision（アキュレイ社製）：Radixact専用で、ヘリカル照射に最適化されたTPSです。
- Elements（ブレインラボ社製）: 脳などの小さな腫瘍に対する「定位放射線治療（SRS/SBRT）」に特化した治療計画システムです。画像の自動処理や線量の最適化機能により、短時間で精度の高い治療計画を立てられます。最大の特長は、1つの照射の中心点（アイソセンター）で複数の腫瘍を同時に治療できる点で、治療時間の大幅な短縮と患者さんの負担軽減が可能です。
※装置選択は専門医が行います
放射線治療医が、がんの種類や部位、照射範囲などを踏まえて、最適な装置・方法を選定します。どちらの装置も、高精度な照射と画像誘導技術により、安全かつ効果的な治療を提供できます。
※専門チームが連携して治療を行います
当院の放射線治療は、放射線治療専門医、医学物理士、放射線技師、認定看護師などの専門スタッフが連携し、患者さん一人ひとりに合わせた治療計画を立て、安全で確実な治療を実施しています。
治療の流れ
※STEP1~4の行程は1週間ほど時間を要します。
ただし、当院では、緊急の症例に応じてSTEP1~4を最短1日で実施することも可能です。
放射線治療の内容と方法
当院では、がんの種類・位置・進行度・患者さんの体調などに応じて、以下のような多様な放射線治療を提供しています。
3D-CRT(3次元原体照射）
標準的かつ安定した放射線治療
3D-CRTは、腫瘍の形に合わせて複数方向から放射線を照射する、基本的かつ信頼性の高い治療法です。正常組織への影響を抑えながら、がん病変に必要な線量を届けられます。計画や治療が比較的シンプルで、照射もスムーズに行える点も利点です。
IMRT／VMAT（強度変調放射線治療）
短時間でより滑らかな照射が可能
がんの形に合わせて放射線を集中させる高精度な治療法です。IMRTは放射線の強さを細かく調整して、腫瘍に線量を集中し、周囲の正常組織への影響を抑えます。VMATはこのIMRTに回転照射を加えたもので、より短時間で効率的に治療が行えます。
ピンク色の腫瘍に対して集中的に放射線が入り、周囲の正常な臓器にはできるだけ放射線が入らないよう鉛でできたマルチリーフコリメータ（MLC）と呼ばれる黄色の板が出入りを繰り返しながら患者さんの周囲を回転することで安全に照射ができる線量分布になっています。
SRT／SRS（定位放射線治療）
脳腫瘍や転移にピンポイントで高線量照射
定位放射線治療（SRT）は、がんの位置にごく限られた範囲に対して、一回または数回の治療で高線量を照射する治療法です。脳腫瘍や脳転移など、動かない小さな病変に特に効果があります。
SBRT（体幹部定位放射線治療）
肺・肝臓など体の深部にピンポイント照射
SBRTは、SRTの技術を体幹部の腫瘍に応用した治療法です。呼吸に合わせた補正を行いながら、動く臓器にも正確に放射線を当てることができます。
照射用固定具
当院では、ピンポイントで照射を行う治療の場合、呼吸などによる体の動きをできるだけ抑えるために、シェルや吸引式固定具と呼ばれる固定用の装具を使用することがあります。この固定具は、患者さんお一人おひとりの体型に合わせてオーダーメイドで作成いたします。
ここでは実際の治療で使用される固定具の一部をご紹介します。
頭部定位照射用シェル＋吸引式固定具
「頭部定位照射用シェル」は頭部への高精度照射を行う際に、頭を正確に固定するための装置です。熱可塑性樹脂でできたマスクのような形状をしています。吸引式固定具は身体を治療台にしっかり固定するもので位置がずれないように支えてくれます。
体幹部定位照射用シェル
「体幹部定位照射用シェル」は体幹部への高精度照射を行う際に、患者さんの身体を正確に固定するための装置です。身体を固定することで呼吸による体動を最小限にできるためミリ単位での位置決めが可能となります。
血管撮影検査
身体のいろいろな部位の血管の形や血液の流れを観察したり、必要に応じて血管内治療を行います。当院では3台の血管造影装置があります。
血管造影室には、頭頚部・胸腹部・四肢用の装置が1台と心臓用の装置が1台あります。もう1台は手術室内に設置され、血管内治療と外科的治療を併用した手術（ハイブリッド手術）に対応可能となっています。
当院では3台の装置で年間約1800件の検査・治療を行っています。
Azurion7 B 20/15(Philips)
Allura Clarity FD10/10(Philips)
ARTIS pheno(SIEMENS)
脳血管撮影
検査目的
- くも膜下出血の原因となる脳動脈瘤の検索
- 異常血管の検索
治療目的
- 脳動脈瘤の破裂、再破裂を予防するため瘤の中の血流を止める。
- 異常血管に対する血流をとめる。
- 閉塞した血管を開通させる。
- 狭窄した血管を拡げる。
腹部血管撮影
治療目的
- 腫瘍の栄養血管を詰め、腫瘍を壊死させる。
- 腫瘍の栄養血管に対し、薬を注入し腫瘍を壊死もしくは小さくする。
- 外傷等による出血の原因となっている血管の一時的止血。
心血管撮影
検査目的
- 心筋梗塞や狭心症の原因となっている血管の閉塞、狭窄部位の検索
- 心機能の解析
- 先天性心疾患の検索
治療目的
- 血管の閉塞、狭窄部位を拡げる
今日では、血管を拡げるために様々な道具が開発されています。
- ステント（金属の網のようなもの）で血管を補強する。
- 風船を使って血管を拡げる。
- 血栓を吸い取る
- ダイヤモンドのドリルで硬い狭窄部位を削る。
臨床写真はエーザイ社「血管造影」
よくあるご質問
レントゲンやCTの検査があります。どのような服装で行けばいいですか？
レントゲンではボタン等のプラスチックや金属、一部Ｔシャツのプリント等が写り込んでしまうので、検査のときに撮影範囲に入るものは脱衣・脱着していただきます。検査時に脱衣が必要ない、または脱衣のしやすい服装をおすすめします。
CTでは、金属が写り込んでしまいます。撮影範囲に入る場合は、脱衣・脱着していただきますので、脱衣が必要ない、または脱衣のしやすい服装をおすすめします。 ボタン等のプラスチックは画像に影響ないので、脱衣の必要はありませんが、キャミソールの肩紐のアジャスターは、 プラスチックに見えても内部は金属のものがほとんどですので、当院では脱衣していただいております。ボディスーツ等の脱衣が困難なものはお控えいただくよう、ご協力お願いいたします。
またすべての検査において、遺失の可能性が否定できないため、アクセサリーなどの装飾品の着用はお控えいただくことをおすすめします。
カイロや湿布はつけたままで検査を受けても大丈夫ですか？
検査の種類・撮影方法・部位によって対応が異なりますので、カイロや湿布、その他張り薬などをつけている場合は、スタッフまでお知らせください。
MRI検査では、検査する部位に被らないけど、腕時計は外さないといけないのですか？
MRIは強力な磁石の力を利用して、画像を取得しています。検査室の中は常に強力な磁場が発生しているので、撮影部位に関わらず、検査室に入る時点で金属類は脱着していただきます。腕時計の他、スマートフォン・鍵・磁気カード類のお持ち込みも出来ません。また、ペースメーカーやステント・入れ墨など、体内に金属が入っている場合は、必ずお知らせください。
CTとMRIは何が違うんですか？どちらが優れていますか？
CTはＸ線を利用して体内の画像を撮る検査です。被ばくはありますが、全身等の広い範囲を短時間で撮影することができます。
MRIは磁石や電波を利用して体内の画像を得る検査です。撮影部位によって異なりますが、1部位撮像するのに15～30分程度かかります。
どちらかがより優れているということはなく、それぞれ得意な分野が異なっています。
例えば、骨や肺・出血をみるならCT、脳や神経・靱帯をみるならMRIというように、患者さんの症状や見たい部位に合わせて検査が選択されています。
CTとMRIで使っている造影剤は、同じ物ですか？
CTの造影剤とMRIの造影剤は全く別の製品です。CTの造影剤は注入した際にからだが熱く感じますが、正常な反応ですので心配いりません。MRIの造影剤では、そのような症状はありません。また、主たる成分が異なるので、CTの造影剤で気分が悪くなった方も、MRIの造影剤は問題なく使用できる場合がほとんどです。不安な方は、お気軽にスタッフまでご相談ください。
妊娠中ですがレントゲンの検査があります。受けても大丈夫ですか？
胸部レントゲン１枚での胎児への放射線量は0.01mSv未満で、奇形等の影響がでる可能性がある 100mSvの1/10000の線量です。胎児への影響はありませんので、安心して検査に臨んでください。
また念のため、腹部へのプロテクター使用による防護も行っております。
不安な方は、お気軽にスタッフまでご相談ください。
赤ちゃんがいて授乳を行っているのですが、核医学検査を受けても大丈夫ですか？
核医学検査で使用する放射線医薬品は一部母乳に移行するため、一定期間授乳を控えていただく必要があります。停止期間は使用する放射線医薬品の種類によって異なりますので、お気軽にスタッフまでお尋ねください。
核医学検査を受けるのですが、副作用が心配です。
核医学検査で使用される放射線医薬品は、薬としての成分は極めて少ないため、薬としての作用 （薬理作用）は無いといわれています。そのため副作用の発生は極めてまれで、10万人に1人程度と報告されています。その症状も、一時的な気分不良や吐き気・血圧低下などで 、重篤な副作用の報告はありません。
小さい子供と一緒に住んでいるのですが、核医学検査を受けた後はどうすればよいですか？
核医学検査で使用する放射線医薬品の放射能量は小さく、まわりに与える放射線量はごくわずかです。しかし、乳幼児は放射線に関する感受性が大人に比べて高いため、注射後12時間は抱っこや添い寝などの濃厚な接触はお控えください。
放射線治療とはどんな治療ですか。痛みはありますか？
高エネルギーの放射線をがんなどの病変にめがけて照射することで、病気の細胞を死滅させる治療です。手術とは異なり、臓器を取らずに治すことが可能な局所治療で、からだへの負担も少ないとされています。照射している最中も、レントゲン撮影と同じように痛みや熱さは感じません。
放射線治療による悪影響（副作用）はありますか？周りの人への影響はありますか？
治療する部位や放射線の量などによって異なりますが、からだのだるさ、照射部位の皮膚の赤み、 飲み込みづらさ、下痢などが起こることがあります。何か症状が現れましたら、お気軽にスタッフまでご相談ください。
また外側から放射線をあてる外部照射では、放射線がからだに残ることはありませんので、ご家族や周囲の人への影響はありません。
放射線治療中も普通に生活できますか？控えるべきことはありますか？
ほとんどの患者さんは、治療開始前と同様の生活を送ることができます。ただし、疲れやすくなったり、だるさを感じたりすることがありますので、仕事や家事などは無理をしない範囲で、こまめに休息をとりながら行うことをおすすめします。
放射線治療の悪影響が増強されますので、飲酒・たばこはお控えください。また、治療期間中は照射部位の皮膚がダメージを受けています。締め付けのある衣類の着用や、日焼け、掻くなどといった皮膚への刺激となる行為はお控えください。入浴は可能ですが、照射部位の皮膚をこすらないように注意してください。
治療方法や部位によって、症状や注意していただきたいことが異なりますので、ご不明な点がございましたらお気軽にスタッフまでご相談ください。
その他ご不明点などございましたら、お気軽にスタッフまでお尋ねください。