クリニカルパスとは
クリニカルパスとは、病気の治療や検査に対して、標準化された患者さんのスケジュールを表にまとめたもので、患者さんが入院してからの食事や処置、検査・治療、そのための準備、退院後の説明等が日ごとに詳しく説明されています。
クリニカルパスを見ることで、手術などの治療後に、いつからお風呂に入れるの？点滴はいつはずせるの？といった入院中の生活がわかりやすく書かれていますので、入院生活をスムーズに進めていただけると考えております。
なお、クリニカルパスがまだ作成されていない病気や検査もあります。また、患者さんの状態、病態などによっては標準的なスケジュールと異なる場合がございますので、お渡ししないこともあります。
クリニカルパスの目的
医療を標準化する
診療の標準化とは、病気に対し科学的根拠に基づいた処置や治療を一定の質を保ちながら行うことです。クリニカルパスを使用することにより、科学的根拠に基づいた治療ができ、無駄な検査や投薬を減らすことも可能です。
情報を共有化し、チーム医療を実現する
クリニカルパスは医師，看護師，薬剤師，検査技師，栄養士その他多職種が共同で作成します。そのため、出来上がったクリニカルパスは、各専門分野の意見を元に科学的根拠に基づき作成されています。
患者さん、ご家族への説明用紙として、問題点を共有する
クリニカルパスをお渡しすることにより患者さんには入院中のスケジュールを的確に把握することができ、より安心して治療や検査を受けていただけると考えています。
クリニカルパスを用いた診療を行ったとしても、患者さんには、病気、検査、手術などについては医師や看護師から詳しくご説明いたします。わからないこと、ご心配なことがありましたら、遠慮なく医師、看護師にお尋ねください。
患者用クリニカルパスの紹介（全クリニカルパスからの1例です）
クリニカルパスの使用状況
当院のクリニカルパスの使用状況です。
| 診療科 | パス名（新規：★） | 2025年1月～12月 使用件数 |
|---|---|---|
| 血液内科 | 同種末梢血幹細胞採取（ドナー） | 10 |
| 骨髄採取（ドナー） | 3 | |
| 化学療法（アザシチジン） | 1 | |
| 腎臓内科・リウマチ科 | 腎生検 | 56 |
| ステロイドパルス療法（IgA腎症） | 9 | |
| 腹膜透析：腹膜平衡試験（PET） | 1 | |
| 呼吸器内科 | 気管支鏡 | 333 |
| 化学療法（カルセド） | 82 | |
| CTガイド下肺生検 | 45 | |
| 軽症 新型コロナウイルス感染症（COVID-19） | 31 | |
| 化学療法（カルボプラチン+エトポシド）2コース目以降 | 29 | |
| 化学療法（シスプラチン+エトポシド）2コース目以降 | 4 | |
| 呼吸器外科 | 肺切除術 | 238 |
| 気胸手術（ドレーンあり） | 29 | |
| 気胸手術（ドレーンなし） | 2 | |
| 消化器内科 | 内視鏡的逆行性胆道膵管造影 | 349 |
| 胃内視鏡的粘膜下層剥離術 | 189 | |
| 大腸内視鏡的粘膜下層剥離術 | 100 | |
| 食道内視鏡的粘膜下層剥離術 | 81 | |
| 超音波内視鏡下穿刺術（EUS-FNA） | 70 | |
| 経皮的肝生検 | 44 | |
| 腸炎 | 44 | |
| 十二指腸内視鏡的粘膜切除術（EMR） | 42 | |
| CVポート造設術 | 40 | |
| 経皮内視鏡的胃瘻造設術 | 40 | |
| 内視鏡的食道静脈瘤 結紮術・地固め療法 | 38 | |
| 肝動脈塞栓術（TAE） | 31 | |
| 憩室炎 | 26 | |
| ラジオ波焼灼術（RFA） | 6 | |
| 消化器外科 | 結腸切除 | 104 |
| 直腸切除 | 84 | |
| 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 82 | |
| 胃切除 | 61 | |
| 腹腔鏡下鼠径ヘルニア根治術（成人） | 52 | |
| 腹腔鏡下肝切除術 ★ | 46 | |
| 胃全摘 | 34 | |
| SSPPD 亜全胃温存膵頭十二指腸切除術 | 32 | |
| 人工肛門閉鎖術 | 26 | |
| （人工肛門造設）直腸切除 | 21 | |
| 永久人工肛門造設術 | 15 | |
| 局麻ヘルニア | 11 | |
| 化学療法（mFOLFOX6） | 6 | |
| 循環器内科 | 心カテ | 325 |
| カテーテルアブレーション | 253 | |
| うっ血性心不全（一般病床） | 148 | |
| 待機PCI | 119 | |
| 末梢血管内治療（EVT） | 111 | |
| 急性心筋梗塞（集中治療室） | 82 | |
| 急性心筋梗塞（一般病棟） | 63 | |
| 透析シャントPTA | 48 | |
| うっ血性心不全（高度集中治療センター） | 42 | |
| 新規 心臓植え込みデバイス手術（PM/ICD(S-ICD)/CRT） | 39 | |
| 心臓植え込みデバイス交換手術（PM/ICD(S-ICD)/CRT) | 15 | |
| （透析患者）末梢血管内治療（EVT） | 3 | |
| 心臓血管外科 | 腹部大動脈ステントグラフト内挿術 ★ | 8 |
| 小児内科 | 急性細気管支炎（RSウイルス等） | 168 |
| 急性胃腸炎 | 117 | |
| 熱性けいれん | 86 | |
| 不明熱 | 75 | |
| 小児市中肺炎（スルバシリン） | 52 | |
| 喘息大発作・ソル・メドロール療法 | 48 | |
| 頸部リンパ節炎 | 42 | |
| 小児市中肺炎（クラフォラン） | 39 | |
| 尿路感染症 | 33 | |
| 川崎病（大量グロブリン療法）追加・途中適用 | 32 | |
| 川崎病（大量グロブリン療法）入院日グロブリン開始 | 21 | |
| アレルギー性紫斑病（副腎皮質ホルモン療法） | 12 | |
| 川崎病免疫グロブリン単独治療不応予測群 | 10 | |
| 蜂窩織炎 | 10 | |
| 腸重積 | 8 | |
| 急性中耳炎（抗生剤） | 7 | |
| アレルゲン負荷試験パス | 5 | |
| アレルギー性紫斑病 | 2 | |
| 喘息大発作・ソル・メドロール＋アスプール療法 | 2 | |
| 小児外科 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術 | 47 |
| 停留精巣 | 20 | |
| 鼠径ヘルニア他 児外小手術 | 11 | |
| 臍ヘルニア | 10 | |
| 包茎 | 7 | |
| 小児急性虫垂炎 | 6 | |
| 鼠径ヘルニア 鼠径部切開術 | 6 | |
| 尿道下裂（尿道形成術） | 4 | |
| 漏斗胸手術 | 4 | |
| 検査入院 | 1 | |
| 尿道下裂（索切除） | 1 | |
| 尿膜管遺残症手術 | 1 | |
| 漏斗胸抜釘術 | 1 | |
| 膀胱尿管逆流手術（VUR） | 1 | |
| 新生児科 | 低出生体重児 | 52 |
| 新生児黄疸光線療法 | 41 | |
| 早産児 | 41 | |
| MRI検査 | 1 | |
| 乳腺・内分泌外科 | 乳房手術（へパなし） | 325 |
| 乳腺化学療法（EC） | 24 | |
| 乳腺化学療法（Her+Per+Doc） | 23 | |
| 乳房切除＋再建手術（へパなし） | 19 | |
| 乳腺化学療法 TC（DOC,CPA） | 12 | |
| 乳房手術 | 3 | |
| 乳腺化学療法（Her+Doc） | 2 | |
| 整形外科 | 人工股関節置換術（リクシアナあり） | 85 |
| 腰部脊柱管狭窄症手術 | 77 | |
| 人工膝関節置換術（リクシアナあり） | 67 | |
| 小児 上肢骨折 | 35 | |
| 頚部椎弓形成術 | 22 | |
| 顕微鏡下腰椎椎間板ヘルニア切除術 | 17 | |
| 胸腰椎固定術 | 16 | |
| 高位脛骨骨切り術 | 15 | |
| 上肢伝達麻酔手術 | 15 | |
| 下肢抜釘 | 14 | |
| 膝関節鏡 | 14 | |
| 手根管開放術 | 11 | |
| 小児 整形抜釘 | 11 | |
| 橈骨遠位端骨折 プレート固定術 | 11 | |
| 上肢抜釘 | 8 | |
| 大腿骨転子部骨折 骨接合術（リクシアナあり） | 8 | |
| 経皮的椎体形成術 | 6 | |
| 鎖骨骨折 プレート抜釘術 | 6 | |
| 大腿骨頚部骨折 人工骨頭置換術（後方アプローチ） | 5 | |
| 鎖骨骨折 | 2 | |
| 上肢抜釘（伝達麻酔） | 2 | |
| 形成外科 | 【全麻】形成小手術 | 58 |
| 形成外科小手術（局所麻酔） | 41 | |
| 鼻骨骨折 | 29 | |
| 乳房二期再建インプラント挿入術 | 25 | |
| 小児小手術 | 12 | |
| 腋窩腋臭症 | 7 | |
| 脳神経外科 | 脳血管造影 上腕動脈 | 67 |
| 穿頭血腫除去術 | 53 | |
| 脳血管造影 大腿動脈 | 23 | |
| 頚動脈ステント留置術（CAS） | 8 | |
| 脳血管造影 橈骨動脈 | 3 | |
| 頭蓋内微小血管減圧術 | 1 | |
| 皮膚科 | 皮膚軟部組織感染症（成人） | 31 |
| 帯状疱疹 | 28 | |
| 泌尿器科 | 前立腺生検 | 201 |
| 尿路感染症 | 153 | |
| 経尿道的尿路結石除去術 | 98 | |
| 腹腔鏡視下腎・副腎摘出術 | 82 | |
| ERAS版 ダヴィンチ前立腺全摘除術 | 61 | |
| 経尿道的膀胱腫瘍切除術 | 55 | |
| アラグリオTUR-BT | 39 | |
| 経尿道的レーザー前立腺核出術 | 21 | |
| （外来処置用）経尿道的膀胱腫瘍切除術 | 18 | |
| ERAS版 膀胱全摘除術 | 12 | |
| ダヴィンチ前立腺全摘除術 | 10 | |
| 泌尿器科 小手術 ★ | 10 | |
| （外来処置用）経尿道的水蒸気治療（前立腺） ★ | 3 | |
| 疼痛緩和（内服導入） | 3 | |
| 経尿道的前立腺切除術TUR-p | 1 | |
| 腎尿管腹腔鏡視下腎・尿管摘出術 | 1 | |
| 膀胱全摘除術 | 1 | |
| 産科 | 分娩入院 | 261 |
| 正常産褥 | 226 | |
| 予定帝王切開術 | 139 | |
| 緊急帝王切開術 | 102 | |
| 子宮内容清掃術（D&C） | 26 | |
| COVID-19陽性【緊急】帝王切開術 | 2 | |
| COVID-19産褥 | 1 | |
| 子宮頸管縫縮術 | 1 | |
| 婦人科 | 婦人科化学療法（TC） | 262 |
| 腹腔鏡下腟式子宮全摘術（アセリオ） | 226 | |
| 予定 腹腔鏡下子宮付属器摘出術 | 197 | |
| 婦人科開腹手術 | 87 | |
| 円錐切除術（腰麻） | 81 | |
| 腹腔鏡下悪性腫瘍手術 | 55 | |
| 子宮鏡下手術（腰麻） | 47 | |
| 婦人科化学療法（DC） | 43 | |
| 緊急腹腔鏡下子宮付属器摘出術 | 36 | |
| 婦人科：子宮内膜掻爬 | 33 | |
| 婦人科化学療法（AP） ★ | 25 | |
| 腹腔鏡下子宮筋腫核出術（アセリオ） | 23 | |
| 婦人科化学療法（CCRT） | 9 | |
| 子宮頚部レーザー照射治療 | 8 | |
| 腹腔鏡下広汎子宮全摘術 | 8 | |
| 子宮鏡下手術（静麻） | 2 | |
| 眼科 | 白内障両眼 | 151 |
| 白内障手術（片眼） | 95 | |
| 硝子体手術 | 10 | |
| 耳鼻咽喉科 | 内視鏡下鼻腔手術（両側）（成人） | 66 |
| 急性扁桃周囲炎 | 51 | |
| 口蓋扁桃摘出術（成人） | 45 | |
| 甲状腺切除術 | 39 | |
| 小児 扁桃摘出術 | 30 | |
| 小児 鼓膜チュービング | 14 | |
| ラリンゴマイクロサージャリー（ポリープ） | 12 | |
| ラリンゴ（腫瘍） | 7 | |
| 小児 アデノイド切除術 | 7 | |
| 鼻中隔矯正術・下鼻甲介切除術 | 7 | |
| 内視鏡下副鼻腔嚢胞摘出術（成人） | 2 | |
| 救急科 | 外傷経過観察（成人） | 58 |
| 眩暈 | 24 | |
| アナフィラキシー経過観察（成人） | 19 | |
| 小児 頭部打撲・脳振とう | 14 | |
| 歯科・歯科口腔外科 | 外来局麻（成人） | 159 |
| 顎骨病変摘出術 | 152 | |
| 小児 口腔外科手術 | 41 | |
| 顎変形症手術 | 12 | |
| 動注化学療法（口腔癌） | 4 |